خبریں

حال ہی میں، جاپان میں گنما یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن کے ایک نیوز لیٹر آرٹیکل نے اطلاع دی ہے کہ ایک ہسپتال میں نلکے کے پانی کی آلودگی کی وجہ سے متعدد نوزائیدہ بچوں میں سائانوسس کا سبب بنتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ فلٹر شدہ پانی بھی نادانستہ طور پر آلودہ ہو سکتا ہے اور بچوں میں میتھیموگلوبینیمیا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

نوزائیدہ ICU اور میٹرنٹی وارڈ میں میتھیموگلوبینیمیا پھیلنا

نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کے یونٹ اور میٹرنٹی وارڈ میں دس نوزائیدہ بچوں کو آلودہ نلکے کے پانی سے فارمولہ کھلائے جانے کے نتیجے میں میتھیموگلوبینیمیا پیدا ہوا۔ میتھیموگلوبن کی تعداد 9.9% سے 43.3% تک تھی۔ تین مریضوں کو میتھیلین بلیو (تیر) ملا، جو ہیموگلوبن کی آکسیجن لے جانے کی صلاحیت کو بحال کرتا ہے، اور نو گھنٹے کے بعد، تمام 10 مریض اوسطاً معمول پر آ گئے۔ شکل B خراب شدہ والو اور اس کے عام کام کا خاکہ دکھاتا ہے۔ شکل C پینے کے پانی کی فراہمی اور حرارتی گردش کے پائپ کے درمیان تعلق کو ظاہر کرتی ہے۔ ہسپتال کا پینے کا پانی کنویں سے آتا ہے اور صاف کرنے کے نظام اور بیکٹیریا کو مارنے والے فلٹر سے گزرتا ہے۔ ہیٹنگ کے لیے گردش کی لائن کو پینے کے پانی کی فراہمی سے چیک والو کے ذریعے الگ کیا جاتا ہے۔ چیک والو کی ناکامی کی وجہ سے پانی ہیٹنگ سرکولیشن لائن سے پینے کے پانی کی سپلائی لائن میں واپس آتا ہے۔

نلکے کے پانی کے تجزیے میں نائٹریٹ کی مقدار زیادہ دکھائی گئی۔ مزید تفتیش کے بعد، ہم نے تعین کیا کہ ہسپتال کے ہیٹنگ سسٹم کے بیک فلو کی وجہ سے والو کی خرابی کی وجہ سے پینے کا پانی آلودہ تھا۔ حرارتی نظام میں پانی پریزرویٹوز پر مشتمل ہوتا ہے (اعداد و شمار 1B اور 1C)۔ اگرچہ شیر خوار فارمولے کی تشکیل میں استعمال ہونے والے نلکے کے پانی کو قومی معیارات پر پورا اترنے کے لیے فلٹرز کے ذریعے جراثیم سے پاک کیا گیا ہے، لیکن فلٹر نائٹریٹ کو ختم نہیں کر سکتے۔ درحقیقت، پورے ہسپتال میں نل کا پانی آلودہ تھا، لیکن کسی بھی بالغ مریض میں میتھیموگلوبن پیدا نہیں ہوا۔

بڑے بچوں اور بڑوں کے مقابلے میں، 2 ماہ سے کم عمر کے بچوں میں میتھیموگلوبینوسس ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے کیونکہ بچے فی کلوگرام جسمانی وزن میں زیادہ پانی پیتے ہیں اور ان میں NADH cytochrome b5 reductase کی سرگرمی کم ہوتی ہے، جو میتھیموگلوبن کو ہیموگلوبن میں تبدیل کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، نوزائیدہ کے معدے میں زیادہ پی ایچ، اوپری ہاضمہ میں نائٹریٹ کم کرنے والے بیکٹیریا کی موجودگی کے لیے سازگار ہوتا ہے، جو نائٹریٹ کو نائٹریٹ میں بدل دیتا ہے۔

یہ کیس ظاہر کرتا ہے کہ جب فارمولہ مناسب طریقے سے فلٹر شدہ پانی کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہے، میتھیموگلوبن غیر ارادی طور پر پانی کی آلودگی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ کیس اس حقیقت کو اجاگر کرتا ہے کہ شیر خوار بچے بالغوں کے مقابلے میتھیموگلوبن کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ میتھیموگلوبن کے ماخذ کی شناخت اور اس کے پھیلنے کی حد کو محدود کرنے کے لیے ان عوامل کو پہچاننا بہت ضروری ہے۔