خبریں

انٹرفیرون مدافعتی نظام کو فعال کرنے کے لیے وائرس کے ذریعے جسم کی اولاد میں چھپا ہوا ایک سگنل ہے، اور یہ وائرس کے خلاف دفاع کی ایک لائن ہے۔ٹائپ I انٹرفیرون (جیسے الفا اور بیٹا) کا کئی دہائیوں سے اینٹی وائرل ادویات کے طور پر مطالعہ کیا جا رہا ہے۔تاہم، ٹائپ I انٹرفیرون ریسیپٹرز کا اظہار بہت سے ٹشوز میں ہوتا ہے، اس لیے ٹائپ I انٹرفیرون کا انتظام جسم کے مدافعتی ردعمل کے زیادہ ردعمل کا باعث بنتا ہے، جس کے نتیجے میں ضمنی اثرات کا ایک سلسلہ ہوتا ہے۔فرق یہ ہے کہ قسم III انٹرفیرون (λ) ریسیپٹرز کا اظہار صرف اپکلا ٹشوز اور بعض مدافعتی خلیوں میں ہوتا ہے، جیسے پھیپھڑوں، سانس کی نالی، آنت اور جگر، جہاں ناول کورونا وائرس کام کرتا ہے، اس لیے انٹرفیرون λ کے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔PEG-λ کو قدرتی انٹرفیرون λ کی بنیاد پر پولی تھیلین گلائکول کے ذریعے تبدیل کیا جاتا ہے، اور خون میں اس کی گردش کا وقت قدرتی انٹرفیرون کے مقابلے میں کافی زیادہ ہوتا ہے۔متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PEG-λ میں وسیع اسپیکٹرم اینٹی وائرل سرگرمی ہے۔

اپریل 2020 کے اوائل میں، ریاستہائے متحدہ میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (NCI)، برطانیہ کے کنگز کالج لندن اور دیگر تحقیقی اداروں کے سائنسدانوں نے J Exp Med میں تبصرے شائع کیے جن میں Covid-19 کے علاج کے لیے انٹرفیرون λ کا استعمال کرتے ہوئے کلینیکل اسٹڈیز کی سفارش کی گئی۔ریاستہائے متحدہ میں میساچوسٹس جنرل ہسپتال کے ہیپاٹوبیلیری سنٹر کے ڈائریکٹر ریمنڈ ٹی چنگ نے بھی مئی میں اعلان کیا تھا کہ کووِڈ 19 کے خلاف PEG-λ کی افادیت کا جائزہ لینے کے لیے ایک تفتیش کار کی طرف سے شروع کردہ کلینیکل ٹرائل کیا جائے گا۔

دو فیز 2 کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ PEG-λ COVID-19 کے مریضوں میں وائرل بوجھ کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے [5,6]۔9 فروری 2023 کو، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن (NEJM) نے برازیل اور کینیڈین اسکالرز کی سربراہی میں ٹوگیدر نامی فیز 3 کے موافق پلیٹ فارم ٹرائل کے نتائج شائع کیے، جس نے COVID-19 کے مریضوں پر PEG-λ کے علاج کے اثرات کا مزید جائزہ لیا۔ [7]۔

CoVID-19 کی شدید علامات کے ساتھ پیش آنے والے اور علامات شروع ہونے کے 7 دنوں کے اندر ظاہر ہونے والے بیرونی مریضوں کو PEG-λ (سنگل سب کیوٹینیئس انجیکشن، 180 μg) یا پلیسبو (سنگل انجیکشن یا زبانی) موصول ہوا۔بنیادی جامع نتیجہ ہسپتال میں داخل ہونا (یا ترتیری ہسپتال کا حوالہ) یا CoVID-19 کے لیے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کا دورہ بے ترتیب ہونے کے 28 دنوں کے اندر (مشاہدہ> 6 گھنٹے) تھا۔

ناول کورونا وائرس پھیلنے کے بعد سے بدل رہا ہے۔لہذا، یہ دیکھنا خاص طور پر اہم ہے کہ آیا PEG-λ کا مختلف نوول کورونا وائرس کی مختلف حالتوں پر علاج کا اثر ہے یا نہیں۔ٹیم نے وائرس کے مختلف تناؤ کے ذیلی گروپ کے تجزیے کیے جنہوں نے اس آزمائش میں مریضوں کو متاثر کیا، بشمول اومیکرون، ڈیلٹا، الفا اور گاما۔نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ PEG-λ ان متغیرات سے متاثرہ تمام مریضوں میں موثر تھا، اور Omicron سے متاثرہ مریضوں میں سب سے زیادہ مؤثر تھا۔

وائرل لوڈ کے لحاظ سے، PEG-λ کا زیادہ بنیادی وائرل لوڈ والے مریضوں میں زیادہ اہم علاج کا اثر تھا، جبکہ کم بیس لائن وائرل لوڈ والے مریضوں میں کوئی خاص علاج کا اثر نہیں دیکھا گیا۔یہ افادیت تقریباً Pfizer کے Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) کے برابر ہے۔

واضح رہے کہ Paxlovid کو 5 دن کے لیے دن میں دو بار 3 گولیوں کے ساتھ زبانی طور پر دیا جاتا ہے۔دوسری طرف، PEG-λ کو Paxlovid جیسی افادیت حاصل کرنے کے لیے صرف ایک subcutaneous انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے اس کی بہتر تعمیل ہوتی ہے۔تعمیل کے علاوہ، PEG-λ کے Paxlovid پر دیگر فوائد ہیں۔مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Paxlovid منشیات کے تعامل کا سبب بننا اور دوسری دوائیوں کے میٹابولزم کو متاثر کرنا آسان ہے۔شدید CoVID-19 کے زیادہ واقعات والے لوگ، جیسے بزرگ مریض اور دائمی بیماریوں کے مریض، طویل عرصے تک منشیات لینے کا رجحان رکھتے ہیں، اس لیے ان گروپوں میں Paxlovid کا خطرہ PEG-λ سے نمایاں طور پر زیادہ ہے۔

اس کے علاوہ، Paxlovid ایک روک تھام کرنے والا ہے جو وائرل پروٹیز کو نشانہ بناتا ہے۔اگر وائرل پروٹیز بدل جاتا ہے، تو دوا غیر موثر ہو سکتی ہے۔PEG-λ جسم کی اپنی قوت مدافعت کو چالو کرکے وائرس کے خاتمے کو بڑھاتا ہے، اور وائرس کے کسی ڈھانچے کو نشانہ نہیں بناتا ہے۔اس لیے، یہاں تک کہ اگر وائرس مستقبل میں مزید تبدیل ہو جاتا ہے، PEG-λ سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ اپنی افادیت کو برقرار رکھے گا۔

تاہم، FDA نے کہا کہ وہ PEG-λ کے ہنگامی استعمال کی اجازت نہیں دے گا، جس سے مطالعہ میں شامل سائنسدانوں کو مایوسی ہوئی ہے۔ایگر کا کہنا ہے کہ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ اس تحقیق میں امریکی کلینیکل ٹرائل سینٹر شامل نہیں تھا، اور اس لیے کہ یہ ٹرائل محققین نے شروع کیا تھا، نہ کہ دوائی کمپنیوں نے۔نتیجتاً، PEG-λ کو امریکہ میں لانچ کرنے سے پہلے کافی رقم اور زیادہ وقت لگانے کی ضرورت ہوگی۔

ایک وسیع اسپیکٹرم اینٹی وائرل دوا کے طور پر، PEG-λ نہ صرف ناول کورونا وائرس کو نشانہ بناتا ہے، بلکہ یہ دوسرے وائرل انفیکشنز کے جسم کی صفائی کو بھی بڑھا سکتا ہے۔PEG-λ انفلوئنزا وائرس، سانس کے سنسیٹیئل وائرس اور دیگر کورونا وائرس پر ممکنہ اثرات رکھتا ہے۔کچھ مطالعات نے یہ بھی تجویز کیا ہے کہ λ انٹرفیرون ادویات، اگر جلد استعمال کی جائیں تو، وائرس کو جسم میں انفیکشن ہونے سے روک سکتی ہیں۔کینیڈا کی ٹورنٹو یونیورسٹی کی ایک امیونولوجسٹ ایلینور فش جو کہ ایک ساتھ مطالعہ میں شامل نہیں تھی، نے کہا: "اس قسم کے انٹرفیرون کا سب سے بڑا استعمال حفاظتی طور پر ہوگا، خاص طور پر زیادہ خطرہ والے افراد کو وباء کے دوران انفیکشن سے بچانے کے لیے۔"