خبریں

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ 50 سال اور اس سے زیادہ عمر کے گروپ میں، کم سماجی اقتصادی حیثیت ڈپریشن کے بڑھتے ہوئے خطرے سے نمایاں طور پر منسلک تھی۔ ان میں سے، سماجی سرگرمیوں میں کم شرکت اور تنہائی دونوں کے درمیان کازل ایسوسی ایشن میں ثالثی کا کردار ادا کرتی ہے۔ تحقیق کے نتائج پہلی بار نفسیاتی رویے کے عوامل اور سماجی و اقتصادی حیثیت اور بوڑھوں میں ڈپریشن کے خطرے کے درمیان کارروائی کے طریقہ کار کو ظاہر کرتے ہیں، اور بزرگ آبادی میں ذہنی صحت کی جامع مداخلتوں کی تشکیل کے لیے اہم سائنسی ثبوت فراہم کرتے ہیں، صحت کے سماجی تعیین کے خاتمے، اور عالمی سطح پر صحت مندانہ ترقی کے ہدف کو تیز کرنے کے لیے۔

ڈپریشن دماغی صحت کا ایک اہم مسئلہ ہے جو بیماری کے عالمی بوجھ میں حصہ ڈالتا ہے اور دماغی صحت کے مسائل میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ دماغی صحت کے لیے جامع ایکشن پلان 2013-2030، جسے WHO نے 2013 میں اپنایا تھا، ذہنی عارضے میں مبتلا افراد بشمول ڈپریشن کے شکار افراد کے لیے مناسب مداخلت فراہم کرنے کے لیے کلیدی اقدامات پر روشنی ڈالتا ہے۔ بوڑھوں کی آبادی میں ڈپریشن پایا جاتا ہے، لیکن اس کی بڑی حد تک تشخیص نہیں ہوتی اور اس کا علاج نہیں کیا جاتا۔ مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ بڑھاپے میں ڈپریشن کا تعلق علمی زوال اور قلبی امراض کے خطرے سے ہے۔ سماجی و اقتصادی حیثیت، سماجی سرگرمی، اور تنہائی آزادانہ طور پر ڈپریشن کی نشوونما سے منسلک رہی ہے، لیکن ان کے مشترکہ اثرات اور مخصوص طریقہ کار واضح نہیں ہیں۔ عالمی بڑھاپے کے تناظر میں، بڑھاپے میں ڈپریشن کے سماجی صحت کے عوامل اور ان کے طریقہ کار کو واضح کرنے کی اشد ضرورت ہے۔

یہ مطالعہ آبادی پر مبنی، کراس کنٹری ہمہ گیر مطالعہ ہے جس میں 24 ممالک میں بوڑھے بالغوں کے پانچ قومی نمائندہ سروے (15 فروری 2008 سے 27 فروری 2019 تک کیے گئے) کے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے، بشمول ہیلتھ اینڈ ریٹائرمنٹ اسٹڈی، ایک قومی صحت اور ریٹائرمنٹ اسٹڈی۔ HRS، دی انگلش لانگیٹوڈنل اسٹڈی آف ایجنگ، ELSA، دی سروے آف ہیلتھ، ایجنگ اینڈ ریٹائرمنٹ ان یورپ، دی سروے آف ہیلتھ، ایجنگ اینڈ ریٹائرمنٹ ان یورپ، دی چائنا ہیلتھ اینڈ ریٹائرمنٹ لانگی ٹیوڈنل اسٹڈی، چائنا ہیلتھ اینڈ ریٹائرمنٹ لانگی ٹیوڈنل اسٹڈی، CHARLS and the AgingSHAM (میکسن ہیلتھ)۔ اس مطالعہ میں 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے شرکاء کو شامل کیا گیا جنہوں نے اپنی سماجی اقتصادی حیثیت، سماجی سرگرمیوں، اور تنہائی کے احساسات کے بارے میں معلومات کی اطلاع دی، اور جن کا کم از کم دو بار انٹرویو کیا گیا۔ وہ شرکاء جن میں بنیادی طور پر افسردگی کی علامات تھیں، وہ لوگ جو افسردگی کی علامات اور کوواریٹس کے ڈیٹا سے محروم تھے، اور جو غائب تھے ان کو خارج کر دیا گیا تھا۔ گھریلو آمدنی، تعلیم اور ملازمت کی حیثیت کی بنیاد پر، بنیادی زمرہ کے تجزیہ کا طریقہ سماجی اقتصادی حیثیت کو اعلی اور کم کے طور پر بیان کرنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ ڈپریشن کا اندازہ میکسیکن ہیلتھ اینڈ ایجنگ اسٹڈی (CES-D) یا EURO-D کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔ سماجی و اقتصادی حیثیت اور افسردگی کے درمیان تعلق کا تخمینہ Cox متناسب خطرہ ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے لگایا گیا تھا، اور پانچ سروے کے جمع شدہ نتائج بے ترتیب اثرات کے ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کیے گئے تھے۔ اس مطالعے نے سماجی و اقتصادی حیثیت، سماجی سرگرمیوں اور افسردگی پر تنہائی کے مشترکہ اور باہمی اثرات کا مزید تجزیہ کیا، اور ثالثی ثالثی کے تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے سماجی سرگرمیوں اور سماجی اقتصادی حیثیت اور افسردگی پر تنہائی کے ثالثی اثرات کی کھوج کی۔

5 سال کے درمیانی فالو اپ کے بعد، 20,237 شرکاء نے ڈپریشن پیدا کیا، جس کے واقعات کی شرح 7.2 (95% اعتماد کا وقفہ 4.4-10.0) فی 100 شخصی سال تھی۔ متعدد الجھنے والے عوامل کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد، تجزیہ نے پایا کہ اعلی سماجی اقتصادی حیثیت کے شرکاء کے مقابلے میں کم سماجی اقتصادی حیثیت کے شرکاء میں ڈپریشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے (پولڈ HR=1.34؛ 95% CI: 1.23-1.44)۔ سماجی اقتصادی حیثیت اور ڈپریشن کے درمیان ایسوسی ایشنز میں سے، بالترتیب صرف 6.12٪ (1.14-28.45) اور 5.54٪ (0.71-27.62) سماجی سرگرمیوں اور تنہائی کے ذریعہ ثالثی کر رہے تھے۔

صرف سماجی اقتصادی حیثیت اور تنہائی کے درمیان تعامل کا ڈپریشن پر ایک اہم اثر دیکھنے میں آیا (پولڈ HR = 0.84؛ 0.79-0.90)۔ اعلی سماجی اقتصادی حیثیت کے شرکاء کے مقابلے میں جو سماجی طور پر فعال تھے اور تنہا نہیں تھے، کم سماجی اقتصادی حیثیت کے شرکاء جو سماجی طور پر غیر فعال اور تنہا تھے ان میں ڈپریشن کا خطرہ زیادہ تھا (مجموعی HR=2.45؛ 2.08-2.82)۔

سماجی غیر فعالی اور تنہائی صرف جزوی طور پر سماجی اقتصادی حیثیت اور ڈپریشن کے درمیان تعلق میں ثالثی کرتی ہے، یہ تجویز کرتی ہے کہ سماجی تنہائی اور تنہائی کو نشانہ بنانے والی مداخلتوں کے علاوہ، بوڑھے بالغوں میں ڈپریشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے دیگر موثر اقدامات کی ضرورت ہے۔ مزید برآں، سماجی اقتصادی حیثیت، سماجی سرگرمی، اور تنہائی کے مشترکہ اثرات ڈپریشن کے عالمی بوجھ کو کم کرنے کے لیے بیک وقت مربوط مداخلتوں کے فوائد کو نمایاں کرتے ہیں۔