خبریں

Splanchnic inversion (بشمول کل splanchnic inversion [dextrocardia] اور جزوی splanchnic inversion [levocardia]) ایک نادر پیدائشی ترقیاتی اسامانیتا ہے جس میں مریضوں میں splanchnic تقسیم کی سمت عام لوگوں کے برعکس ہوتی ہے۔ چین میں COVID-19 کی "زیرو کلیئرنس" پالیسی کی منسوخی کے چند ماہ بعد ہم نے اپنے ہسپتال میں الٹراساؤنڈ کے ذریعے جنین کے عصبی الٹ جانے کے کیسز کی تعداد میں نمایاں اضافہ دیکھا۔

چین کے مختلف علاقوں میں دو پرسوتی مراکز کے طبی ڈیٹا کا جائزہ لے کر، ہم نے جنوری 2014 سے جولائی 2023 تک جنین کے عصبی الٹ جانے کے واقعات کا تعین کیا۔ 2023 کے پہلے سات مہینوں میں، اندرونی الٹ جانے کے واقعات (معمول سے پہلے کی الٹراسونگرافی اور تشخیص تقریباً 2 سال کی عمر میں تقریباً 2 سال سے زیادہ)۔ تشخیصی پروٹوکول یا معالج کی تربیت میں تبدیلی]) دونوں مراکز میں 2014-2022 کے اوسط سالانہ واقعات سے چار گنا زیادہ تھی (شکل 1)۔

اپریل 2023 میں visceral inversion کے واقعات عروج پر تھے اور جون 2023 تک بلند رہے۔ جنوری 2023 سے جولائی 2023 تک، splanchnosis کے 56 کیسز پائے گئے (52 کل splanchnosis اور 4 جزوی splanchnosis)۔ SARS-CoV-2 انفیکشنز کی تعداد میں CoVID-19 "زیرو کلیئرنس" پالیسی کی منسوخی کے بعد اضافہ ہوا، جس کے بعد visceral inversion کے معاملات میں اضافہ ہوا۔ ایک اندازے کے مطابق SARS-CoV-2 انفیکشنز میں اضافہ دسمبر 2022 کے اوائل میں شروع ہوا، جو 20 دسمبر 2022 کے قریب عروج پر تھا، اور فروری 2023 کے اوائل میں ختم ہوا، بالآخر چین کی تقریباً 82 فیصد آبادی کو متاثر کیا۔ اگرچہ وجہ کے بارے میں کوئی نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا ہے، ہمارے مشاہدات SARS-CoV-2 انفیکشن اور جنین کے عصبی الٹنے کے درمیان ممکنہ تعلق کا مشورہ دیتے ہیں، جس کی مزید ضمانت دی جاتی ہے۔مطالعہ

تصویر A جنوری 2014 سے جولائی 2023 تک دو پرسوتی مراکز میں جنین کے اسپلانچنک الٹ جانے کے تصدیق شدہ واقعات کو ظاہر کرتا ہے۔ بار چارٹ کے اوپری حصے میں موجود اعداد و شمار ہر سال کیسوں کی کل تعداد کو ظاہر کرتے ہیں۔ واقعات کی اطلاع فی 10,000 حاملہ خواتین کے کیسوں کی تعداد کے طور پر دی گئی جنہوں نے الٹراساؤنڈ اسکریننگ کروائی۔ شکل B شنگھائی میں چائنا ویلفیئر سوسائٹی انٹرنیشنل پیس میٹرنل اینڈ چائلڈ ہیلتھ ہسپتال (IPMCH) اور چانگشا کے ہنان پراونشل میٹرنل اینڈ چائلڈ ہیلتھ ہسپتال (HPM) میں جنوری 2023 سے جولائی 2023 کے دوران عصبی الٹ جانے کے تصدیق شدہ کیسز کی تعداد کو ظاہر کرتا ہے۔

پیدائشی بصری الٹنا جنین کے بائیں-دائیں محور کی مطابقت کے ابتدائی حمل کے مرحلے میں غیر معمولی مورفوجینیٹک ہارمون کی تقسیم اور بائیں-دائیں آرگنائزر سیلیم کے dysfunction سے وابستہ ہے۔ اگرچہ SARS-CoV-2 کی عمودی منتقلی اب بھی متنازعہ ہے، ابتدائی حمل میں ایمبریو انفیکشن جنین کے ضعف کی غیر متناسب نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، SARS-CoV-2 بالواسطہ طور پر بائیں اور دائیں ٹشو سینٹر کے فنکشن کو اپنے ثالثی زچگی کے سوزشی ردعمل کے ذریعے متاثر کر سکتا ہے، اس طرح عصبی غیر متناسب نشوونما کو روکتا ہے۔ مستقبل کے مطالعے میں، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے مزید تجزیہ ضروری ہے کہ پرائمری سلیری ڈسکینیشیا کے ساتھ منسلک جینیاتی اسامانیتاوں کا جن کا شاید قبل از پیدائش جینیاتی اسکریننگ میں پتہ نہ چلا ہو، ان معاملات کے لیے ذمہ دار نہیں ہیں، اور ضعف کے انپوزیشن میں اضافے میں ماحولیاتی عوامل کے ممکنہ کردار کا اندازہ لگانے کے لیے۔ واضح رہے کہ اگرچہ SARS-CoV-2 انفیکشن کے اضافے کے بعد دو پرسوتی مراکز میں visceral inversion کے واقعات میں اضافہ ہوا ہے، لیکن visceral inversion کا طبی رجحان اب بھی انتہائی نایاب ہے۔