خبریں

2024 میں، انسانی امیونو وائرس (HIV) کے خلاف عالمی جنگ میں اتار چڑھاؤ آئے ہیں۔ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) حاصل کرنے والے اور وائرل سپریشن حاصل کرنے والے لوگوں کی تعداد اب تک کی بلند ترین سطح پر ہے۔ ایڈز سے ہونے والی اموات دو دہائیوں میں اپنی کم ترین سطح پر ہیں۔ تاہم، ان حوصلہ افزا پیش رفتوں کے باوجود، 2030 تک صحت عامہ کے خطرے کے طور پر ایچ آئی وی کو ختم کرنے کے پائیدار ترقیاتی اہداف (SDGS) راستے پر نہیں ہیں۔ تشویشناک بات یہ ہے کہ ایڈز کی وبا کچھ آبادیوں میں پھیلتی جارہی ہے۔ UNAIDS 2024 ورلڈ ایڈز ڈے کی رپورٹ کے مطابق، اقوام متحدہ کے پروگرام برائے HIV/AIDS (UNAIDS)، نو ممالک پہلے ہی 2025 تک "95-95-95" کے اہداف کو پورا کر چکے ہیں جو 2030 تک ایڈز کی وبا کو ختم کرنے کے لیے درکار ہیں، اور دس مزید ایسا کرنے کے راستے پر ہیں۔ ہر سال نئے ایچ آئی وی انفیکشنز کی تعداد، 2023 میں 1.3 ملین کا تخمینہ ہے۔

مؤثر ایچ آئی وی کی روک تھام کے لیے رویے، بائیو میڈیکل، اور ساختی طریقوں کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول وائرس کو دبانے کے لیے اے آر ٹی کا استعمال، کنڈوم کا استعمال، سوئی کے تبادلے کے پروگرام، تعلیم، اور پالیسی اصلاحات۔ اورل پری ایکسپوزر پروفیلیکسس (PrEP) کے استعمال نے کچھ آبادیوں میں نئے انفیکشن کو کم کیا ہے، لیکن PrEP کا مشرقی اور جنوبی افریقہ کی خواتین اور نوعمر لڑکیوں پر محدود اثر پڑا ہے جنہیں HIV کے زیادہ بوجھ کا سامنا ہے۔ باقاعدگی سے کلینک کے دورے اور روزانہ ادویات کی ضرورت ذلت آمیز اور تکلیف دہ ہوسکتی ہے۔ بہت سی خواتین اپنے مباشرت ساتھیوں کے سامنے PrEP کے استعمال کا انکشاف کرنے سے ڈرتی ہیں، اور گولیوں کو چھپانے کی دشواری PrEP کے استعمال کو محدود کرتی ہے۔ اس سال شائع ہونے والے ایک تاریخی مقدمے سے پتہ چلتا ہے کہ HIV-1 capsid inhibitor lenacapavir کے صرف دو subcutaneous انجیکشن جنوبی افریقہ اور یوگنڈا میں خواتین اور لڑکیوں میں HIV انفیکشن کی روک تھام کے لیے انتہائی موثر تھے (0 کیسز فی 100 فرد-سال؛ روزانہ زبانی emtricitabine-tenofovir کے پس منظر کے واقعات 4/100-2000 افراد میں HIV کے انفیکشن کو روکنے کے لیے)۔ اور 1.69 کیسز/100 افراد سال، چار براعظموں میں سسجینڈر مردوں اور صنفی متنوع آبادیوں میں، لیناکاپاویر کا سال میں دو بار ایک جیسا اثر ہوا، ایچ آئی وی کی روک تھام کے لیے ایک اہم نیا آلہ فراہم کرتا ہے۔

تاہم، اگر طویل مدتی روک تھام کے علاج سے نئے ایچ آئی وی انفیکشنز کو نمایاں طور پر کم کرنا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ یہ سستی اور زیادہ خطرہ والے لوگوں کے لیے قابل رسائی ہو۔ Lenacapavir بنانے والی Gilead نے مصر، ہندوستان، پاکستان اور امریکہ میں چھ کمپنیوں کے ساتھ معاہدے پر دستخط کیے ہیں تاکہ Lenacapavir کے عام ورژن 120 کم اور کم درمیانی آمدنی والے ممالک میں فروخت کیے جائیں۔ معاہدے کی مؤثر تاریخ تک، Gilead HIV کے سب سے زیادہ بوجھ والے 18 ممالک کو صفر منافع کی قیمت پر lenacapavir فراہم کرے گا۔ ثابت شدہ مربوط روک تھام کے اقدامات میں سرمایہ کاری جاری رکھنا ضروری ہے، لیکن کچھ مشکلات ہیں۔ امریکی صدر کے ایمرجنسی فنڈ برائے ایڈز ریلیف (پی ای پی ایف اے آر) اور گلوبل فنڈ سے توقع ہے کہ لیناکاپاویر کے سب سے بڑے خریدار ہوں گے۔ لیکن مارچ میں، PEPFAR کی فنڈنگ ​​کو معمول کے پانچ کی بجائے صرف ایک سال کے لیے دوبارہ اختیار کیا گیا، اور آنے والی ٹرمپ انتظامیہ کو اس کی تجدید کرنے کی ضرورت ہوگی۔ گلوبل فنڈ کو فنڈنگ ​​کے چیلنجوں کا بھی سامنا کرنا پڑے گا کیونکہ یہ 2025 میں اپنے اگلے ریپلیشمنٹ سائیکل میں داخل ہوگا۔

2023 میں، سب صحارا افریقہ میں ایچ آئی وی کے نئے انفیکشن پہلی بار دوسرے خطوں، خاص طور پر مشرقی یورپ، وسطی ایشیا اور لاطینی امریکہ سے آگے نکل جائیں گے۔ سب صحارا افریقہ سے باہر، زیادہ تر نئے انفیکشن ان مردوں میں پائے جاتے ہیں جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں، وہ لوگ جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں، جنسی کارکنوں اور ان کے گاہکوں میں۔ کچھ لاطینی امریکی ممالک میں ایچ آئی وی کے نئے انفیکشن بڑھ رہے ہیں۔ بدقسمتی سے، زبانی PrEP مؤثر ہونے میں سست رہا ہے۔ طویل مدتی روک تھام کی ادویات تک بہتر رسائی ضروری ہے۔ اعلی متوسط ​​آمدنی والے ممالک جیسے پیرو، برازیل، میکسیکو، اور ایکواڈور، جو لیناکاپاویر کے عام ورژن کے لیے اہل نہیں ہیں اور عالمی فنڈ کی امداد کے لیے اہل نہیں ہیں، ان کے پاس پوری قیمت لیناکاپاویر خریدنے کے وسائل نہیں ہیں (فی سال $44,000 تک، لیکن بڑے پیمانے پر پیداوار $1000 سے کم)۔ گیلیڈ کا بہت سے درمیانی آمدنی والے ممالک کو لائسنسنگ کے معاہدوں سے خارج کرنے کا فیصلہ، خاص طور پر وہ لوگ جو لیناکاپاویر کے ٹرائل اور ایچ آئی وی کی بحالی میں ملوث ہیں، تباہ کن ہو گا۔

صحت سے متعلق فوائد کے باوجود، کلیدی آبادیوں کو انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں، بدنامی، امتیازی سلوک، تعزیری قوانین اور پالیسیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ قوانین اور پالیسیاں لوگوں کی HIV خدمات میں حصہ لینے کی حوصلہ شکنی کرتی ہیں۔ اگرچہ 2010 کے بعد سے ایڈز سے ہونے والی اموات میں کمی آئی ہے، لیکن بہت سے لوگ اب بھی ایڈز کے ایڈوانس مراحل میں ہیں، جس کے نتیجے میں غیر ضروری اموات ہوتی ہیں۔ صرف سائنسی ترقی ہی صحت عامہ کے خطرے کے طور پر ایچ آئی وی کو ختم کرنے کے لیے کافی نہیں ہوگی۔ یہ ایک سیاسی اور مالی انتخاب ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا کو ایک بار اور ہمیشہ کے لیے روکنے کے لیے حیاتیاتی، طرز عمل اور ساختی ردعمل کو یکجا کرنے والے انسانی حقوق پر مبنی نقطہ نظر کی ضرورت ہے۔