خبریں

جدید طبی مشق میں آکسیجن تھراپی ایک بہت عام ذریعہ ہے، اور ہائپوکسیمیا کے علاج کا بنیادی طریقہ ہے۔عام کلینیکل آکسیجن تھراپی کے طریقوں میں ناک کیتھیٹر آکسیجن، سادہ ماسک آکسیجن، وینٹوری ماسک آکسیجن وغیرہ شامل ہیں۔ مناسب علاج کو یقینی بنانے اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے مختلف آکسیجن تھراپی آلات کی فعال خصوصیات کو سمجھنا ضروری ہے۔

آکسیجن تھراپی کا سب سے عام اشارہ شدید یا دائمی ہائپوکسیا ہے، جو پلمونری انفیکشن، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، دل کی خرابی، پلمونری ایمبولزم، یا پھیپھڑوں کی شدید چوٹ کے ساتھ جھٹکا کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔آکسیجن تھراپی جلنے کے متاثرین، کاربن مونو آکسائیڈ یا سائینائیڈ زہر، گیس ایمبولزم، یا دیگر بیماریوں کے لیے فائدہ مند ہے۔آکسیجن تھراپی کا کوئی مطلق contraindication نہیں ہے۔

ناک کی نالی

ناک کیتھیٹر ایک لچکدار ٹیوب ہے جس میں دو نرم نکات ہوتے ہیں جو مریض کے نتھنوں میں ڈالے جاتے ہیں۔یہ ہلکا پھلکا ہے اور اسے ہسپتالوں، مریضوں کے گھروں یا کسی اور جگہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ٹیوب کو عام طور پر مریض کے کان کے پیچھے لپیٹا جاتا ہے اور گردن کے سامنے رکھا جاتا ہے، اور اسے جگہ پر رکھنے کے لیے سلائیڈنگ نوز بکل کو ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔ناک کیتھیٹر کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ مریض آرام دہ ہے اور ناک کیتھیٹر کے ساتھ آسانی سے بات کر سکتا ہے، پی سکتا ہے اور کھا سکتا ہے۔

جب ناک کیتھیٹر کے ذریعے آکسیجن پہنچائی جاتی ہے تو ارد گرد کی ہوا مختلف تناسب میں آکسیجن کے ساتھ گھل مل جاتی ہے۔عام طور پر، آکسیجن کے بہاؤ میں ہر 1 L/ منٹ کے اضافے کے لیے، سانس کے ذریعے آکسیجن کا ارتکاز (FiO2) عام ہوا کے مقابلے میں 4% بڑھ جاتا ہے۔تاہم، منٹ وینٹیلیشن میں اضافہ، یعنی ایک منٹ میں سانس لینے یا خارج کرنے والی ہوا کی مقدار، یا منہ سے سانس لینا، آکسیجن کو کمزور کر سکتا ہے، اس طرح سانس لینے میں آکسیجن کا تناسب کم ہو جاتا ہے۔اگرچہ ناک کیتھیٹر کے ذریعے آکسیجن کی ترسیل کی زیادہ سے زیادہ شرح 6 L/منٹ ہے، لیکن کم آکسیجن بہاؤ کی شرح شاذ و نادر ہی ناک کی خشکی اور تکلیف کا باعث بنتی ہے۔

کم بہاؤ آکسیجن کی ترسیل کے طریقے، جیسے ناک کیتھیٹرائزیشن، FiO2 کا خاص طور پر درست تخمینہ نہیں ہیں، خاص طور پر جب tracheal intubation ventilator کے ذریعے آکسیجن کی ترسیل کے مقابلے میں۔جب سانس میں لی جانے والی گیس کی مقدار آکسیجن کے بہاؤ سے زیادہ ہو جاتی ہے (جیسے کہ زیادہ منٹ وینٹیلیشن والے مریضوں میں)، مریض بڑی مقدار میں محیطی ہوا کو سانس لیتا ہے، جس سے FiO2 کم ہو جاتا ہے۔

آکسیجن ماسک

ناک کیتھیٹر کی طرح، ایک سادہ ماسک خود سانس لینے والے مریضوں کو اضافی آکسیجن فراہم کر سکتا ہے۔سادہ ماسک میں کوئی ہوا کی تھیلیاں نہیں ہوتیں، اور ماسک کے دونوں طرف چھوٹے سوراخ آپ کے سانس لیتے وقت محیطی ہوا کو داخل ہونے دیتے ہیں اور سانس چھوڑتے ہی چھوڑ دیتے ہیں۔FiO2 کا تعین آکسیجن کے بہاؤ کی شرح، ماسک فٹ، اور مریض کے منٹ وینٹیلیشن سے ہوتا ہے۔

عام طور پر، آکسیجن 5 L فی منٹ کے بہاؤ کی شرح سے فراہم کی جاتی ہے، جس کے نتیجے میں FiO2 0.35 سے 0.6 ہوتا ہے۔ماسک میں پانی کے بخارات گاڑھا ہو جاتے ہیں، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مریض سانس چھوڑ رہا ہے، اور جب تازہ گیس سانس لی جاتی ہے تو یہ جلدی غائب ہو جاتی ہے۔آکسیجن لائن کو منقطع کرنا یا آکسیجن کے بہاؤ کو کم کرنا مریض کو ناکافی آکسیجن سانس لینے اور خارج ہونے والی کاربن ڈائی آکسائیڈ کو دوبارہ سانس لینے کا سبب بن سکتا ہے۔ان مسائل کو فوری طور پر حل کیا جائے۔کچھ مریضوں کو ماسک کا پابند مل سکتا ہے۔

دوبارہ سانس نہ لینے والا ماسک

ایک غیر دہرایا جانے والا سانس لینے کا ماسک ایک ترمیم شدہ ماسک ہے جس میں آکسیجن کے ذخائر ہیں، ایک چیک والو جو سانس کے دوران ذخائر سے آکسیجن کو بہنے دیتا ہے، لیکن سانس چھوڑنے پر ذخائر کو بند کر دیتا ہے اور ذخائر کو 100% آکسیجن سے بھرنے دیتا ہے۔دوبارہ سانس لینے کا کوئی ماسک FiO2 کو 0.6~0.9 تک نہیں پہنچا سکتا۔

سانس لینے کے غیر دہرائے جانے والے ماسک ایک یا دو سائیڈ ایگزاسٹ والوز سے لیس ہو سکتے ہیں جو سانس لینے پر بند ہو جاتے ہیں تاکہ ارد گرد کی ہوا کو سانس لینے سے روکا جا سکے۔خارج ہونے والی گیس کے سانس کو کم کرنے اور زیادہ کاربونک ایسڈ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے سانس چھوڑتے وقت کھولیں