خبریں

اس مہینے میں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے اعلان کیا کہ ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو (DRC) اور کئی افریقی ممالک میں مونکی پوکس کے کیسز میں اضافہ ہوا ہے، جو کہ بین الاقوامی تشویش کی عوامی صحت کی ہنگامی صورتحال ہے۔
دو سال پہلے کے طور پر، مونکی پوکس وائرس کو چین سمیت متعدد ممالک میں پھیلنے کی وجہ سے ایک بین الاقوامی صحت عامہ کی ایمرجنسی کے طور پر تسلیم کیا گیا تھا، جہاں یہ وائرس پہلے کبھی نہیں پایا گیا تھا۔ تاہم، مئی 2023 میں، جیسے جیسے عالمی سطح پر کیسز کم ہوتے رہے، اس ہنگامی حالت کو ختم کر دیا گیا۔
مونکی پوکس وائرس نے ایک بار پھر حملہ کیا ہے، اور اگرچہ چین میں ابھی تک کوئی کیس سامنے نہیں آیا ہے، لیکن سنسنی خیز دعوے کہ یہ وائرس مچھر کے کاٹنے سے پھیلتا ہے، چینی سوشل میڈیا پلیٹ فارمز پر پانی پھر گیا ہے۔
ڈبلیو ایچ او کی وارننگ کے پیچھے کیا وجوہات ہیں؟ اس وبا کے نئے رجحانات کیا ہیں؟
کیا مونکی پوکس وائرس کی نئی شکل بوندوں اور مچھروں سے پھیلے گی؟

مونکی پوکس کی طبی خصوصیات کیا ہیں؟
کیا بندر پاکس سے بچاؤ کے لیے کوئی ویکسین اور اس کے علاج کے لیے کوئی دوا موجود ہے؟
افراد کو اپنی حفاظت کیسے کرنی چاہیے؟

اس پر دوبارہ توجہ کیوں دی جا رہی ہے؟
سب سے پہلے، اس سال مونکی پوکس کے رپورٹ ہونے والے کیسز میں نمایاں اور تیزی سے اضافہ ہوا ہے۔ کئی سالوں سے ڈی آر سی میں مونکی پوکس کے کیسز کے مسلسل رونما ہونے کے باوجود، 2023 میں ملک میں رپورٹ ہونے والے کیسز کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، اور اس سال اب تک کیسز کی تعداد گزشتہ سال سے زیادہ ہو گئی ہے، جن میں کل 15600 سے زائد کیسز سامنے آئے ہیں، جن میں 537 اموات بھی شامل ہیں۔ مونکی پوکس وائرس کی دو جینیاتی شاخیں ہیں، I اور II۔ موجودہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ڈی آر سی میں مونکی پوکس وائرس کی شاخ I کی وجہ سے ہونے والی طبی علامات 2022 کے وبائی تناؤ کی وجہ سے زیادہ شدید ہیں۔ اس وقت، کم از کم 12 افریقی ممالک میں مونکی پوکس کے کیسز رپورٹ ہوئے ہیں، سویڈن اور تھائی لینڈ دونوں میں بندر پاکس کے درآمدی کیس رپورٹ ہوئے ہیں۔

دوم، نئے کیسز زیادہ سنگین معلوم ہوتے ہیں۔ ایسی اطلاعات ہیں کہ مونکی پوکس وائرس برانچ I کے انفیکشن کی شرح اموات 10% تک زیادہ ہے، لیکن بیلجیئم انسٹی ٹیوٹ آف ٹراپیکل میڈیسن کے ایک ماہر کا خیال ہے کہ پچھلے 10 سالوں میں مجموعی کیس کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ برانچ I کی شرح اموات صرف 3% ہے، جو کہ برانچ II کے انفیکشن کی شرح اموات کی طرح ہے۔ اگرچہ نئے دریافت ہونے والے مونکی پوکس وائرس کی شاخ Ib انسان سے انسان میں منتقل ہوتی ہے اور مخصوص ماحول میں تیزی سے پھیلتی ہے، اس برانچ پر وبائی امراض کے اعداد و شمار بہت محدود ہیں، اور DRC برسوں کی جنگ اور غربت کی وجہ سے وائرس کی منتقلی کی مؤثر طریقے سے نگرانی کرنے اور وبا پر قابو پانے سے قاصر ہے۔ لوگ اب بھی سب سے بنیادی وائرس کی معلومات، جیسے وائرس کی مختلف شاخوں کے درمیان روگجنکیت میں فرق کو سمجھنے سے محروم ہیں۔
منکی پوکس وائرس کو بین الاقوامی تشویش کی عوامی صحت کی ایمرجنسی قرار دینے کے بعد، ڈبلیو ایچ او بین الاقوامی تعاون کو مضبوط اور مربوط کر سکتا ہے، خاص طور پر ویکسین، تشخیصی آلات تک رسائی کو فروغ دینے اور وبا کی روک تھام اور کنٹرول کو بہتر طریقے سے نافذ کرنے کے لیے مالی وسائل کو متحرک کرنے میں۔
وبا کی نئی خصوصیات
مونکی پوکس وائرس کی دو جینیاتی شاخیں ہیں، I اور II۔ 2023 سے پہلے، IIb اہم وائرس تھا جو پوری دنیا میں پھیل چکا تھا۔ اب تک، اس سے 116 ممالک میں تقریباً 96000 کیسز اور کم از کم 184 اموات ہو چکی ہیں۔ 2023 کے بعد سے، DRC میں سب سے زیادہ پھیلنے والے Ia برانچ میں ہیں، تقریباً 20000 مُنکی پوکس کے مشتبہ کیس رپورٹ ہوئے ہیں۔ ان میں سے، مونکی پوکس کی موت کے 975 مشتبہ واقعات پیش آئے، زیادہ تر 15 سال یا اس سے کم عمر کے بچوں میں۔ تاہم، نئے دریافت ہونے والے مونکی پوکس وائرس Ⅰ b برانچ اب افریقہ سے باہر کے دو ممالک یوگنڈا، کینیا، برونڈی اور روانڈا کے ساتھ ساتھ سویڈن اور تھائی لینڈ سمیت چار افریقی ممالک میں پھیل چکے ہیں۔
طبی مظہر
مونکی پوکس عام طور پر تین مرحلوں میں بچوں اور بڑوں کو متاثر کر سکتا ہے: اویکت کا دورانیہ، پروڈرومل پیریڈ، اور ریش کا دورانیہ۔ نئے متاثرہ مونکی پوکس کے لیے انکیوبیشن کی اوسط مدت 13 دن ہے (حد، 3-34 دن)۔ پروڈرومل مرحلہ 1-4 دن تک رہتا ہے اور عام طور پر تیز بخار، سر درد، تھکاوٹ، اور عام طور پر لمف نوڈ کا بڑھ جانا، خاص طور پر گردن اور اوپری جبڑے میں ہوتا ہے۔ لمف نوڈ کی توسیع بندر پاکس کی ایک خصوصیت ہے جو اسے چکن پاکس سے ممتاز کرتی ہے۔ پھٹنے کے دورانیے کے دوران جو 14 سے 28 دن تک جاری رہتا ہے، جلد کے گھاووں کو سینٹری فیوگل طریقے سے تقسیم کیا جاتا ہے اور انہیں کئی مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے: میکولز، پیپولس، چھالے اور آخر میں پسٹولز۔ جلد کا زخم سخت اور ٹھوس ہے، جس کی واضح حدود اور درمیان میں افسردگی ہے۔
جلد کے گھاووں کو کھرچنا اور بہایا جائے گا، جس کے نتیجے میں بہانے کے بعد متعلقہ علاقے میں ناکافی رنگت پیدا ہوتی ہے، جس کے بعد ضرورت سے زیادہ رنگت ہوتی ہے۔ مریض کی جلد کے زخم چند ہزار سے لے کر کئی ہزار تک ہوتے ہیں، جو بنیادی طور پر چہرے، تنے، بازوؤں اور ٹانگوں پر ہوتے ہیں۔ جلد کے زخم اکثر ہتھیلیوں اور پیروں کے تلووں پر ہوتے ہیں، جو چکن پاکس سے مختلف بندر پاکس کا مظہر ہے۔ عام طور پر، جلد کے تمام گھاو ایک ہی مرحلے پر ہوتے ہیں، جو کہ ایک اور خصوصیت ہے جو بندر پاکس کو جلد کی دیگر علامتی بیماریوں جیسے کہ چکن پاکس سے ممتاز کرتی ہے۔ مریضوں کو اکثر کھجلی اور پٹھوں میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ علامات کی شدت اور بیماری کی مدت جلد کے گھاووں کی کثافت کے براہ راست متناسب ہے۔ یہ بیماری بچوں اور حاملہ خواتین میں سب سے زیادہ شدید ہوتی ہے۔ مونکی پوکس میں عام طور پر خود کو محدود کرنے والا کورس ہوتا ہے، لیکن اکثر چہرے کے داغ جیسے منفی نمودار ہوتے ہیں۔

ترسیل کا راستہ
مونکی پوکس ایک زونوٹک بیماری ہے، لیکن موجودہ وباء بنیادی طور پر انسانوں کے درمیان بندر کے مریضوں کے قریبی رابطے کے ذریعے پھیلتی ہے۔ قریبی رابطے میں جلد سے جلد (جیسے چھونا یا جنسی سرگرمی میں مشغول ہونا) اور منہ سے منہ یا منہ سے جلد کا رابطہ (جیسے چومنا)، نیز مونکی پوکس کے مریضوں کے ساتھ آمنے سامنے رابطہ (جیسے بات کرنا یا ایک دوسرے کے قریب سانس لینا، جو متعدی سانس کے ذرات پیدا کرسکتے ہیں) شامل ہیں۔ فی الحال، ایسی کوئی تحقیق نہیں ہے جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہو کہ مچھر کے کاٹنے سے بندر پاکس وائرس پھیل سکتا ہے، اور اس بات کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ مونکی پوکس وائرس اور چیچک کا وائرس آرتھوپوکس وائرس کی ایک ہی نسل سے تعلق رکھتا ہے، اور چیچک کا وائرس مچھروں کے ذریعے منتقل نہیں ہوسکتا، مچھروں کے ذریعے بندر پاکس وائرس کی منتقلی کا امکان انتہائی کم ہے۔ مونکی پوکس کا وائرس کپڑوں، بستروں، تولیوں، اشیاء، الیکٹرانک آلات اور ان سطحوں پر ایک مدت تک برقرار رہ سکتا ہے جن سے مونکی پوکس کے مریض رابطے میں آئے ہیں۔ جب وہ ان اشیاء کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں تو دوسرے متاثر ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر ان میں کوئی کٹ یا رگڑ ہے، یا اگر وہ ہاتھ دھونے سے پہلے اپنی آنکھوں، ناک، منہ، یا دیگر چپچپا جھلیوں کو چھوتے ہیں۔ ممکنہ طور پر آلودہ اشیاء کے رابطے میں آنے کے بعد، ان کی صفائی اور جراثیم کشی کے ساتھ ساتھ ہاتھوں کی صفائی سے اس طرح کی منتقلی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ وائرس حمل کے دوران جنین میں بھی منتقل ہو سکتا ہے، یا پیدائش کے وقت یا پیدائش کے بعد جلد کے رابطے کے ذریعے منتقل ہو سکتا ہے۔ وہ لوگ جو وائرس لے جانے والے جانوروں کے ساتھ جسمانی رابطے میں آتے ہیں، جیسے کہ گلہری، بھی بندر پاکس سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ جانوروں یا گوشت کے ساتھ جسمانی رابطے کی وجہ سے ہونے والی نمائش کاٹنے یا خروںچ کے ذریعے، یا شکار، کھال اتارنے، پھنسنے، یا کھانا تیار کرنے جیسی سرگرمیوں کے دوران ہو سکتی ہے۔ آلودہ گوشت جو اچھی طرح سے نہیں پکایا گیا ہے کھانا بھی وائرس کے انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔
کس کو خطرہ ہے؟
کوئی بھی شخص جو مانکی پوکس کی علامات والے مریضوں سے قریبی رابطہ رکھتا ہے وہ مانکی پوکس وائرس سے متاثر ہو سکتا ہے، بشمول صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان اور خاندان کے افراد۔ بچوں کے مدافعتی نظام اب بھی ترقی کر رہے ہیں، اور وہ کھیلتے ہیں اور قریب سے بات چیت کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، انہیں چیچک کی ویکسین لینے کا موقع نہیں ملتا، جو 40 سال سے زیادہ پہلے بند کر دی گئی تھی، اس لیے انفیکشن کا خطرہ نسبتاً زیادہ ہے۔ اس کے علاوہ، کم قوت مدافعت والے افراد، بشمول حاملہ خواتین، کو زیادہ خطرہ والی آبادی سمجھا جاتا ہے۔
علاج اور ویکسین
مونکی پوکس وائرس کے علاج کے لیے فی الحال کوئی دوائیں دستیاب نہیں ہیں، اس لیے علاج کی اہم حکمت عملی معاون تھراپی ہے، جس میں ریش کی دیکھ بھال، درد پر قابو پانا، اور پیچیدگیوں سے بچاؤ شامل ہے۔ دو مونکی پوکس ویکسین ڈبلیو ایچ او کی طرف سے منظور کی گئی ہیں لیکن چین میں لانچ نہیں کی گئی ہیں۔ یہ سب تھرڈ جنریشن کے اٹینیویٹڈ چیچک وائرس کی ویکسین ہیں۔ ان دو ویکسینوں کی عدم موجودگی میں، ڈبلیو ایچ او نے چیچک کی بہتر ویکسین ACAM2000 کے استعمال کی بھی منظوری دی۔ چائنیز اکیڈمی آف سائنسز کے انسٹی ٹیوٹ آف مائیکرو بایولوجی کے ماہر تعلیم گاؤ فو نے 2024 کے اوائل میں نیچر امیونولوجی میں ایک کام شائع کیا، جس میں تجویز کیا گیا تھا کہ مونکی پوکس وائرس کی "ٹو ان ون" ریکومبیننٹ پروٹین ویکسین ملٹی ایپیٹوپ چائمریزم حکمت عملی کے ذریعے ڈیزائن کی گئی ہے جو اینٹیجن ڈھانچے کے ساتھ ایک وائرس کے دو انفیکشنز اور امیونوکس وائرس کی حفاظت کر سکتی ہے۔ مونکی پوکس وائرس کے لیے اس کی بے اثر کرنے کی صلاحیت روایتی کمزور لائیو ویکسین سے 28 گنا زیادہ ہے، جو مانکی پوکس وائرس کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے ایک محفوظ اور قابل توسیع متبادل ویکسین سکیم فراہم کر سکتی ہے۔ ٹیم ویکسین کی تحقیق اور ترقی کو آگے بڑھانے کے لیے شنگھائی جنشی بائیو ٹیکنالوجی کمپنی کے ساتھ تعاون کر رہی ہے۔